Doctorna
Страхование и интеграция

Интеграция электронных заявок для клиник в ОАЭ

Doctorna подключает вашу клинику к соответствующей государственной системе страхования для электронных заявок на возмещение расходов, поэтому заявки формируются на основе данных о посещении и отправляются в электронном виде из той же системы, которую уже использует ваша команда.

Запись посещенияОбразец данных
HR

Хана Р.

Застрахованный пациент

ВойтиЗаписанный
ВрачДоктор Карим
страховательВ архиве
Докторна · ПретензииОбразец данных
CLM-0000Представленный
Данные пациентаИз протокола посещения
Детали посещенияИз протокола посещения
ПредставлениеЭлектронный
ПредставленныйВ ожиданииОтклоненоплату

Государственная система электронных заявок

Подходящая платформа для вашего эмирата

Страховая компания принимает решения о покрытии, утверждении заявок и выплатах.

Что делает Doctorna и чего она не делает.

Этот момент важен, поэтому мы изложим его прямо.

Не страховая компания

Doctorna не является компанией, предоставляющей медицинское страхование. Doctorna не продает, не выдает и не управляет медицинским страхованием, а также не предоставляет страховое покрытие пациентам.

  • Продажа страховок
  • Оформить страховой полис
  • Управление страхованием
  • Страховое покрытие для пациентов
Программное обеспечение для клиникDoctorna

Doctorna — это программное обеспечение для клиник. Наша система интегрируется с соответствующей государственной системой страхования для поддержки процесса электронных заявок на возмещение расходов. Она помогает вашей клинике подавать и отслеживать заявки в электронном виде. Вопросы покрытия, утверждения и выплат остаются решениями и процессами страховщика и государственной системы.

  • Отправить претензии
  • Отслеживание претензий

Решения и процессы

ПокрытиеСтраховая компания · Правительство
СертификатыСтраховая компания · Правительство
ОплатаСтраховая компания · Правительство

Что такое интеграция с электронными заявками?

Электронные заявки на возмещение расходов — это электронная подача страховых претензий от медицинского учреждения на соответствующую государственную платформу, заменяющая бумажные формы и ручной ввод данных. Интеграция с системой электронных заявок означает, что программное обеспечение вашей клиники подключается к этой платформе, поэтому претензия может передаваться напрямую из вашей системы в государственную систему без повторного ввода.

Интеграция — это связь, а не замена страховой компании. Страховая компания по-прежнему решает, что покрывается страховкой, и ваша клиника по-прежнему несет ответственность за точность предоставляемой информации. Интеграция делает процесс подачи документов быстрее и удобнее.

Кто что делаетДиаграмма
Doctorna

Программное обеспечение для вашей клиники

Подготавливает и подает заявление.

Интеграция электронных заявок

Это связь, а не замена страховой компании.

Связь
Правительство

Правительственная платформа

Получает электронную заявку

страхователь

Определяет, что покрывается страховкой.

страхователь

Проблемы с подачей заявок вручную.

  1. 01

    Одни и те же данные о пациенте и посещении вводятся несколько раз.

  2. 02

    Незначительные ошибки приводят к отказам, а каждый отказ отнимает время и задерживает платеж.

  3. 03

    Сотрудникам сложно отследить, какие заявки поданы, находятся на рассмотрении или отклонены.

  4. 04

    Дальнейшие действия зависят либо от памяти одного человека, либо от электронной таблицы.

  5. 05

    Поступление доходов задерживается из-за несвоевременной подачи заявок.

Таблица для обработки претензийОбразец данных
ПолучитьОтправленоСтатус
Претензия 1Перепечатано?
Претензия 2ПоздноОтклоненный?
Претензия 3-Спросите коллегу
Претензия 4Перепечатано?

Иллюстрация ручного процесса

Задерживается

Как заказать?

Запись о визите
Заявление подготовлено
Представленный
Статус
Отклонено · причина
Оплачено · выдающийся
CLM-0003Черновик - Draft
Пациент
Войти
Врач
Шаг 1 of 6Образец данных

Какие преимущества получит ваша клиника

Меньше перепечатываний: Обработка заявки начинается с записи о посещении, поэтому данные вводятся один раз.

Меньше отказов, которых можно было бы избежать.: Последовательность в данных позволяет уменьшить количество мелких ошибок, приводящих к отклонениям.

Видимый статус: Посмотрите, какие заявки поданы, находятся на рассмотрении, отклонены или оплачены.

Более быстрое последующее наблюдение: Исправления можно вносить и повторно подавать заявки, не начиная все заново.

Лучший денежный поток: Заявки на возмещение расходов поступают в вашу клинику быстрее, и их легче отследить.

Предназначено для сотрудников ресепшена и финансового отдела.

Сотрудники регистратуры могут регистрировать застрахованные визиты в рамках обычного рабочего процесса. Отдел выставления счетов или финансовый отдел получают четкое представление о заявках и их статусе, поэтому они тратят свое время на решение проблем, а не на их поиск. Руководители могут видеть, сколько заявок еще не рассмотрено, не спрашивая у коллег.

RC

Ресепшн

Записи о застрахованных визитахНормальный ход работы
FN

Выставление счетов / финансы

Получено бонусовСтатусРешить проблемы
MG

Менеджеры

Непогашенные претензииНе спрашивая у окружающих.

Связан с остальной частью Докторны

Поскольку электронная обработка заявок осуществляется совместно с записями о приемах, медицинскими картами пациентов и средствами связи, вся необходимая для подачи заявки информация уже находится в одном месте. Пациенты, записанные через WhatsApp или другие каналы, осмотренные врачом и оплаченные страховой компанией, находятся в рамках одной непрерывной записи.

  1. забронированы

    WhatsApp или другие каналы

  2. Осмотрен врачом

    Назначения

  3. Оплата производится через страховую компанию.

    Электронные заявления

  4. Одна непрерывная запись

    История болезни пациента

Работает в разных филиалах

Группы клиник могут управлять заявками из всех филиалов в одной системе, используя один и тот же процесс во всех местах и ​​имея единое представление о непогашенных заявках по всей группе.

Групповой видВыдающиеся результаты по всей группе.
Филиал АТот же процесс
Ветвь BТот же процесс
Ветвь СТот же процесс

Другие интеграции

Doctorna также интегрируется с каналами и инструментами вашей клиники, поэтому информация передается между системами, а не копируется вручную. Спросите нас о конкретных системах, которые вы используете, и мы подтвердим, что поддерживается.

Почему клиники выбирают Doctorna для электронных заявок на возмещение расходов

Интеграция с соответствующей государственной системой страхования для обработки электронных страховых случаев.

Заявления составлены на основе протокола визита, а не перепечатаны.

Информация о статусе заявки для финансового и управленческого отделов в порядке.

Упрощенная процедура исправления и повторной подачи отклоненных заявок.

Работает как с отдельными клиниками, так и с группами клиник, имеющими несколько филиалов.

Очевидно, что это программное обеспечение для поставщиков услуг: Doctorna не является страховой компанией.

11 — Часто задаваемые вопросы

Часто задаваемые вопросы

Нет. Doctorna — это программное обеспечение для клиник и больниц. Мы не продаем и не оформляем медицинские страховки, а также не предоставляем страховое покрытие пациентам. Наша система интегрируется с соответствующей государственной системой страхования, поэтому ваша клиника может отправлять и отслеживать электронные заявки на возмещение расходов.

Doctorna

Забукировать демо

Узнайте, как Doctorna может перенаправлять страховые претензии вашей клиники из кабинета врача в государственную систему электронных страховых выплат. Закажите демонстрацию, и мы покажем вам, как это работает на примере вашей клиники.

  1. Войти

    Записано в Докторне

  2. Получить

    Подготовлено по итогам визита

  3. Государственная система

    Электронные заявления